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腦出血意識恢復的跡象

患者：女，58歲

病情描述:
腦出血意識恢復的跡象
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血意識恢復的跡象主要包括肢體自主活動(dòng)、語(yǔ)言功能改善、眼球追蹤反應及疼痛刺激躲避反應?；謴瓦^(guò)程通常遵循昏迷→嗜睡→清醒的漸進(jìn)模式，需結合影像學(xué)評估腦水腫消退情況。

1、肢體活動(dòng)：

患者可能出現手指屈伸、腳趾活動(dòng)等微小動(dòng)作，隨著(zhù)恢復進(jìn)程可發(fā)展為抬臂、屈腿等大關(guān)節運動(dòng)，提示運動(dòng)皮層功能重建。

2、語(yǔ)言反應：

從無(wú)意義發(fā)聲逐漸過(guò)渡到單字應答，最終恢復簡(jiǎn)單對話(huà)能力，表明語(yǔ)言中樞及網(wǎng)狀激活系統功能改善。

3、視覺(jué)追蹤：

眼球可跟隨移動(dòng)物體緩慢轉動(dòng)，瞳孔對光反射靈敏，顯示中腦及腦干上行激活系統功能部分恢復。

4、痛覺(jué)回避：

對壓迫甲床等疼痛刺激出現皺眉、肢體回縮等防御反應，證明感覺(jué)傳導通路與意識整合功能重建。

家屬需記錄患者每日反應變化，配合康復師進(jìn)行感官刺激訓練，維持營(yíng)養支持并預防壓瘡等并發(fā)癥，定期復查頭顱CT觀(guān)察血腫吸收情況。

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