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疤痕子宮厚度多少可以順產(chǎn)

患者：女，32歲

病情描述:
疤痕子宮厚度多少可以順產(chǎn)
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

疤痕子宮厚度超過(guò)3毫米且無(wú)其他高危因素時(shí)多數可嘗試順產(chǎn)，實(shí)際評估需結合瘢痕愈合質(zhì)量、胎兒大小、產(chǎn)道條件、既往分娩史等因素綜合判斷。

1. 子宮厚度

超聲測量子宮下段肌層厚度≥3毫米屬于相對安全范圍，該數值與子宮破裂風(fēng)險呈負相關(guān)，需在孕晚期動(dòng)態(tài)監測。

2. 瘢痕愈合

前次剖宮產(chǎn)切口為子宮下段橫切口且愈合良好者更適宜，若存在切口感染史或愈合不良需謹慎評估。

3. 胎兒因素

胎兒體重控制在3500克以下且胎位正常時(shí)成功率較高，巨大兒或胎位異?？赡茉黾幼訉m破裂風(fēng)險。

4. 產(chǎn)程管理

需在有緊急剖宮產(chǎn)條件的醫院實(shí)施，嚴密監測宮縮強度及胎心變化，出現異常需立即中轉手術(shù)。

建議孕36周后通過(guò)超聲聯(lián)合臨床檢查綜合評估，分娩過(guò)程中配備多學(xué)科團隊保障母嬰安全，避免盲目試產(chǎn)。

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