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甲狀腺囊性結節多大需要手術(shù)

患者：女，40歲

病情描述:
甲狀腺囊性結節多大需要手術(shù)
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畢葉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 內分泌科

甲狀腺囊性結節直徑超過(guò)40毫米或出現壓迫癥狀時(shí)通常建議手術(shù)。是否需要手術(shù)主要與結節大小、生長(cháng)速度、伴隨癥狀、惡性風(fēng)險等因素有關(guān)。

1、結節大小

直徑超過(guò)40毫米的囊性結節可能壓迫氣管或食管，導致呼吸困難或吞咽困難。這類(lèi)結節需考慮手術(shù)切除，常用術(shù)式為甲狀腺部分切除術(shù)。

2、生長(cháng)速度

半年內體積增長(cháng)超過(guò)50%的結節可能存在惡變傾向。這類(lèi)結節需進(jìn)行細針穿刺活檢明確性質(zhì)，必要時(shí)行甲狀腺全切術(shù)。

3、伴隨癥狀

出現聲音嘶啞、頸部疼痛等神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)，提示結節可能侵犯喉返神經(jīng)。這種情況需盡快手術(shù)解除壓迫。

4、惡性風(fēng)險

超聲檢查顯示微鈣化、邊界不清等惡性特征時(shí)，無(wú)論大小均建議手術(shù)。術(shù)中需送快速病理檢查確定手術(shù)范圍。

術(shù)后需定期復查甲狀腺功能，遵醫囑補充甲狀腺素，保持均衡飲食并避免頸部劇烈運動(dòng)。

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