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患2型糖尿病為什么嗜睡

患者:女,38歲

病情描述:
患2型糖尿病為什么嗜睡
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畢葉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 內分泌科

2型糖尿病患者嗜睡可能由血糖波動(dòng)、睡眠呼吸暫停、藥物副作用、糖尿病酮癥酸中毒等原因引起,可通過(guò)調整降糖方案、改善睡眠環(huán)境、更換藥物、緊急補液等方式干預。

1. 血糖波動(dòng)

高血糖低血糖均會(huì )導致大腦能量供應異常。當空腹血糖超過(guò)11.1mmol/L或低于3.9mmol/L時(shí),可能出現嗜睡癥狀,需通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監測調整胰島素或二甲雙胍等降糖藥物劑量。

2. 睡眠呼吸暫停

肥胖型糖尿病患者常合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,夜間缺氧導致白天嗜睡。建議進(jìn)行多導睡眠監測,使用持續正壓通氣治療,減輕體重有助于改善癥狀。

3. 藥物副作用

部分降糖藥如磺脲類(lèi)格列美脲可能引發(fā)低血糖反應,胰島素注射過(guò)量也會(huì )導致嗜睡。出現相關(guān)癥狀時(shí)應檢測血糖,醫生可能調整為DPP-4抑制劑西格列汀等低風(fēng)險藥物。

4. 急性并發(fā)癥

糖尿病酮癥酸中毒時(shí)血糖常超過(guò)16.7mmol/L,伴隨呼吸深快、呼氣爛蘋(píng)果味,需立即靜脈注射胰島素并補液治療。高滲性高血糖狀態(tài)同樣會(huì )導致意識障礙。

建議糖尿病患者定期監測糖化血紅蛋白,保持規律作息,避免睡前攝入高糖食物,出現持續嗜睡需及時(shí)排查心腦血管并發(fā)癥。

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