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男的尿尿總感覺(jué)尿不干凈怎么回事怎么辦

患者：男，65歲

病情描述:
男的尿尿總感覺(jué)尿不干凈怎么回事怎么辦
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張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

男性排尿不盡感可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)藥物治療、行為訓練、物理治療、手術(shù)等方式改善。

1、前列腺增生

中老年男性常見(jiàn)，與雄激素水平相關(guān)，表現為尿頻尿急、尿線(xiàn)變細?？勺襻t囑使用坦索羅辛、非那雄胺、托特羅定等藥物，嚴重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

2、尿路感染

細菌感染尿道或膀胱，常伴尿痛灼熱感。建議多飲水沖刷尿道，醫生可能開(kāi)具左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮導致尿急，可能與神經(jīng)系統調控異常有關(guān)。行為訓練如定時(shí)排尿配合索利那新、米拉貝隆等藥物可緩解癥狀。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊柱損傷導致神經(jīng)傳導障礙，表現為排尿功能障礙。需治療原發(fā)病，間歇導尿配合甲鈷胺、溴吡斯的明等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

避免憋尿及辛辣刺激飲食，適度進(jìn)行盆底肌訓練。癥狀持續超過(guò)3天或出現血尿發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。

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