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甲減生孩子有影響嗎

患者：女，53歲

病情描述:
甲減生孩子有影響嗎
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畢葉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 內分泌科

甲減患者生育可能對母嬰健康產(chǎn)生影響，但多數情況下通過(guò)規范治療可降低風(fēng)險。主要影響因素包括甲狀腺功能控制水平、孕期監測頻率、藥物調整及時(shí)性、并發(fā)癥預防。

1、甲狀腺功能

未控制的甲減可能導致不孕或流產(chǎn)，建議孕前將TSH控制在2.5mIU/L以下，孕期定期復查甲狀腺功能，遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片調整劑量。

2、胎兒發(fā)育

母體甲減可能影響胎兒神經(jīng)系統發(fā)育，孕早期需加強監測，適當增加產(chǎn)檢頻率，必要時(shí)進(jìn)行胎兒超聲檢查和遺傳咨詢(xún)。

3、藥物安全

左甲狀腺素鈉片對胎兒安全，但需避免使用甲狀腺片等含T3制劑，服藥時(shí)間應與鐵劑、鈣劑間隔4小時(shí)以上，保證藥物吸收。

4、產(chǎn)后管理

產(chǎn)后6周需復查甲狀腺功能，哺乳期藥物劑量可能需調整，新生兒出生后應進(jìn)行足跟血篩查排除先天性甲減。

甲減孕婦應保持均衡飲食，適量增加海帶紫菜等含碘食物，避免過(guò)度勞累，保持情緒穩定，產(chǎn)后堅持母乳喂養并定期復查甲狀腺功能。

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