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腦出血引起的腦水腫高峰期嚴重嗎

患者：男，51歲

病情描述:
腦出血引起的腦水腫高峰期嚴重嗎
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血引起的腦水腫高峰期通常較為嚴重，可能危及生命。腦水腫高峰期一般出現在出血后48-72小時(shí)，主要表現為頭痛加劇、意識障礙、嘔吐等癥狀，需密切監測并及時(shí)干預。

1、顱內壓升高：

腦水腫導致顱內壓急劇升高，可能引發(fā)腦疝。治療需降低顱內壓，常用藥物包括甘露醇注射液、呋塞米注射液、高滲鹽水。

2、神經(jīng)功能缺損：

水腫壓迫周?chē)X組織導致偏癱、失語(yǔ)等癥狀。需使用神經(jīng)保護劑如依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉注射液、奧拉西坦注射液。

3、呼吸循環(huán)障礙：

嚴重水腫可能壓迫腦干呼吸中樞，需氣管插管機械通氣?？陕?lián)合使用甘油果糖氯化鈉注射液、人血白蛋白等藥物。

4、繼發(fā)性腦損傷：

水腫持續可能造成不可逆腦損傷。需監測生命體征，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)或腦室引流術(shù)。

腦水腫高峰期患者需絕對臥床，頭部抬高30度，限制液體入量，避免情緒激動(dòng)，嚴格監測意識瞳孔變化，出現異常立即告知醫護人員。

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