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甲狀腺結節疼痛好嗎

患者：男，47歲

病情描述:
甲狀腺結節疼痛好嗎
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袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

甲狀腺結節疼痛通常提示存在炎癥或出血等異常情況，可能由亞急性甲狀腺炎、結節內出血、甲狀腺癌、橋本甲狀腺炎等疾病引起。

1、亞急性甲狀腺炎

病毒感染后引發(fā)的甲狀腺炎癥反應，表現為頸部放射性疼痛伴發(fā)熱。急性期需使用布洛芬緩解疼痛，嚴重者可短期服用潑尼松，合并甲亢時(shí)配合普萘洛爾控制心率。

2、結節內出血

結節血管破裂導致突然腫脹疼痛，可通過(guò)超聲確診。輕度出血可觀(guān)察，嚴重壓迫癥狀需穿刺抽液，反復出血者考慮微波消融術(shù)治療。

3、甲狀腺癌

腫瘤侵犯被膜或周?chē)M織引發(fā)持續性疼痛，多伴隨聲音嘶啞。需手術(shù)切除病灶，術(shù)后根據病理類(lèi)型選擇放射性碘治療或靶向藥物索拉非尼。

4、橋本甲狀腺炎

自身免疫攻擊導致甲狀腺腫大疼痛，常合并甲減。疼痛期可用塞來(lái)昔布對癥處理，長(cháng)期需左甲狀腺素鈉替代治療，定期監測抗體水平。

出現甲狀腺結節疼痛應及時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能檢查和超聲評估，避免進(jìn)食辛辣刺激食物，保持情緒穩定有助于控制炎癥反應。

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