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甲亢眼睛突出能做手術(shù)嗎

患者：男，63歲

病情描述:
甲亢眼睛突出能做手術(shù)嗎
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

甲亢突眼多數情況下可通過(guò)藥物控制，嚴重者需考慮眼眶減壓術(shù)或眼瞼矯正術(shù)等手術(shù)治療。手術(shù)干預主要適用于視力威脅、角膜暴露或外觀(guān)嚴重影響生活質(zhì)量的患者。

1、藥物治療

輕中度突眼可使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療，配合免疫抑制劑如環(huán)孢素或甲氨蝶呤，常用口服藥物包括潑尼松、甲潑尼龍。

2、放射治療

對藥物反應不佳者可采用低劑量眼眶放射治療，通過(guò)減少眼眶內炎癥反應和纖維化改善癥狀。

3、手術(shù)指征

當出現視神經(jīng)壓迫導致視力下降、角膜潰瘍風(fēng)險或眼球半脫位時(shí)，需緊急行眼眶減壓術(shù)，手術(shù)方式包括內壁減壓、脂肪切除術(shù)。

4、術(shù)后管理

術(shù)后需持續監測甲狀腺功能，維持甲狀腺激素水平穩定，必要時(shí)聯(lián)合使用人工淚液預防干眼癥。

建議術(shù)前全面評估甲狀腺功能狀態(tài)，術(shù)后定期復查眼眶CT及視力檢查，避免劇烈運動(dòng)防止傷口出血，保持低碘飲食控制甲亢復發(fā)。

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