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家族性高膽固醇血癥的治療方法有哪些

患者:女,39歲

病情描述:
家族性高膽固醇血癥的治療方法有哪些
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

家族性高膽固醇血癥可通過(guò)生活方式干預、藥物治療、血漿置換、肝臟移植等方式治療。該病主要由LDLR、APOB、PCSK9等基因突變引起,表現為血清低密度脂蛋白膽固醇顯著(zhù)升高。

1、生活方式干預

減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,增加膳食纖維和植物固醇攝入,每日進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于降低膽固醇水平。

2、藥物治療

常用藥物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀類(lèi)藥物,依折麥布等膽固醇吸收抑制劑,以及PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗。藥物治療需終身維持。

3、血漿置換

每周1-2次血漿置換可快速清除血液中低密度脂蛋白,適用于藥物治療效果不佳或不能耐受的患者,需長(cháng)期定期進(jìn)行。

4、肝臟移植

對于純合子型重癥患者,肝臟移植可從根本上糾正膽固醇代謝異常,但存在排異反應和需終身服用免疫抑制劑的風(fēng)險。

建議患者定期監測血脂水平,嚴格遵醫囑用藥,避免吸煙和肥胖等危險因素,兒童患者需在專(zhuān)科醫生指導下制定個(gè)體化治療方案。

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