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開(kāi)放性氣胸和張力性氣胸現場(chǎng)如何急救處理

患者：男，61歲

病情描述:
開(kāi)放性氣胸和張力性氣胸現場(chǎng)如何急救處理
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陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

開(kāi)放性氣胸和張力性氣胸的現場(chǎng)急救處理主要包括封閉傷口、保持呼吸道通暢、減壓排氣、及時(shí)送醫等方法。開(kāi)放性氣胸通常由外傷導致，張力性氣胸多與肺組織破裂有關(guān)。

1、封閉傷口

開(kāi)放性氣胸需立即用無(wú)菌敷料或清潔布料覆蓋傷口，加壓包扎固定，避免空氣繼續進(jìn)入胸腔。若現場(chǎng)無(wú)合適材料，可用手掌暫時(shí)封閉傷口。

2、保持通氣

協(xié)助患者取半臥位或患側臥位，解開(kāi)緊身衣物，避免窒息。張力性氣胸患者可能出現嚴重呼吸困難，需保持冷靜避免加重缺氧。

3、減壓處理

張力性氣胸需緊急穿刺減壓，可用粗針頭在患側鎖骨中線(xiàn)第二肋間刺入排氣。若無(wú)醫療條件，應盡快轉運至醫療機構。

4、緊急轉運

所有氣胸患者均需盡快送醫，轉運途中持續觀(guān)察呼吸、意識狀態(tài)。開(kāi)放性氣胸患者須保持傷口封閉，張力性氣胸患者需維持穿刺減壓狀態(tài)。

急救過(guò)程中避免隨意移動(dòng)患者，禁止自行使用藥物。氣胸患者應絕對臥床休息，轉運途中持續監測生命體征，到達醫院后配合醫生進(jìn)行胸腔閉式引流等專(zhuān)業(yè)治療。

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