慢性膽囊炎主要由膽囊結石、細菌感染、膽囊排空障礙、血管病變及寄生蟲(chóng)感染等因素引起。發(fā)病過(guò)程通常伴隨右上腹隱痛、消化不良、餐后腹脹等癥狀，需結合影像學(xué)與實(shí)驗室檢查確診。

1.膽囊結石

膽囊結石是慢性膽囊炎最常見(jiàn)的病因，結石長(cháng)期刺激膽囊黏膜導致炎癥反應。膽固醇結石或膽色素結石可能阻塞膽囊管，引發(fā)膽汁淤積和細菌滋生?；颊呖赡艹霈F膽絞痛、黃疸等癥狀。治療需根據結石大小選擇熊去氧膽酸膠囊、膽寧片等藥物溶石，或行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

2.細菌感染

腸道細菌逆行感染是重要誘因，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、克雷伯菌等。細菌通過(guò)膽道系統侵入膽囊，引起持續性炎癥反應?？赡馨殡S發(fā)熱、白細胞升高等表現。急性發(fā)作時(shí)可使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素控制感染。

3.膽囊排空障礙

膽囊收縮功能異?；騉ddi括約肌痙攣會(huì )導致膽汁排出受阻，長(cháng)期淤積誘發(fā)炎癥?？赡芘c激素失調、自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。表現為餐后右上腹悶脹、脂肪瀉等癥狀?？蓢L試硫酸鎂溶液利膽，配合枸櫞酸莫沙必利片改善胃腸動(dòng)力。

4.血管病變

膽囊動(dòng)脈硬化或栓塞會(huì )引起膽囊壁缺血性改變，導致黏膜屏障受損。常見(jiàn)于高血壓、糖尿病患者，病理表現為膽囊壁纖維化增厚。需控制原發(fā)病，嚴重缺血時(shí)可能需行膽囊血管重建術(shù)。

5.寄生蟲(chóng)感染

華支睪吸蟲(chóng)、肝吸蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)寄居膽道系統時(shí)，其代謝產(chǎn)物和機械刺激可造成膽囊慢性損傷。疫區居民或生食淡水魚(yú)蝦者易感，可能檢出蟲(chóng)卵或血清學(xué)陽(yáng)性。治療需采用吡喹酮片驅蟲(chóng)，合并感染時(shí)聯(lián)用抗生素。

慢性膽囊炎患者應保持低脂飲食，避免油炸食品和動(dòng)物內臟，每日分5-6次少量進(jìn)食減輕膽囊負擔。規律有氧運動(dòng)如快走、游泳有助于改善膽汁排泄。定期復查超聲監測病情變化，若出現持續疼痛、發(fā)熱或黃疸需立即就醫。注意烹飪徹底殺滅寄生蟲(chóng)，避免飲用生水，高危人群建議每年進(jìn)行糞便蟲(chóng)卵檢查。