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皮肌炎分藥物治療和非藥物治療，假如病人吞咽有困難、吃飯不方便，可以輸液，或者經(jīng)過(guò)胃管從鼻子喂進(jìn)食物。否則一旦吸入，吞咽不好吸入到肺里會(huì )引起肺炎。另外，如果病人長(cháng)期臥床，肌肉一點(diǎn)力氣沒(méi)有，感染的機會(huì )就比較多。因為患者的痰液吐不出來(lái)，要經(jīng)常給他翻翻身、拍拍背，甚至讓他關(guān)節、腿被動(dòng)的活動(dòng)，防止感染、防止褥瘡，這是非藥物治療。藥物治療，因為疾病是多種多樣的，要根據受累的不同器官，根據不同情況來(lái)采取不同的治療，但是一般都要用激素。如果病比較重，開(kāi)始激素量可以大，甚至可以用很大的量，叫沖擊治療。比如500毫克甲基強的松，甚至一顆甲基強的松來(lái)沖擊治療；以后可以再加上二線(xiàn)藥物，就是免疫抑制劑。加二線(xiàn)藥物的目的：一是幫助輔助增加治療療效；二是因為激素也有很多副作用，要長(cháng)期大量會(huì )產(chǎn)生副作用，撤激素是有前提的，必須保證疾病不復發(fā)，控制住，所以要用二線(xiàn)藥物來(lái)做保證撤激素比較順利。如果沒(méi)有重要的臟器損傷，一般的一兩年也有治好?；旧衔迥暌院蠡旧暇涂梢悦撾x藥物，甚至可以治愈。但是最近幾年，因為自身抗體或者病人就診的意識比較多，有些病越來(lái)越復雜，所以全國各地有些是治療起來(lái)比較困難，但大部分治療比較順利。

痛風(fēng)是一種代謝性疾病，主要是血中尿酸過(guò)高，以及排泄尿酸過(guò)少，在關(guān)節中形成結晶，引起血尿酸增高，造成關(guān)節的代謝性疾病。其原因主要包括，飲食因素、肥胖、腎臟疾病、男性雌激素水平不足以及腫瘤化療期等因素都可引起痛風(fēng)。 1、飲食因素，現生活水平提高、經(jīng)濟水平提高，大魚(yú)、大肉、動(dòng)物內臟、海鮮，以及高嘌呤食物很多，造成體內嘌呤攝入過(guò)多，造成痛風(fēng)尿酸升高。 2、肥胖，肥胖患者體重過(guò)高，內源性尿酸生成增高，腎臟不能有效的排出，也造成尿酸升高。 3、腎臟疾病、腎功能不全患者會(huì )出現尿酸升高，過(guò)高尿酸在關(guān)節中形成結晶，也會(huì )出現痛風(fēng)。 4、痛風(fēng)主要發(fā)生在年輕男性，男性雌激素水平不足，所以尿酸排泄能力下降，如果這時(shí)飲食不加以控制，過(guò)高的攝入高嘌呤食物，尿酸排泄不出去，就會(huì )引發(fā)痛風(fēng)。 5、部分患者在腫瘤化療期，血細胞、腫瘤細胞過(guò)度破壞，破壞后釋放出細胞內的嘌呤產(chǎn)物，造成血中尿酸急劇升高，引發(fā)痛風(fēng)。

痛風(fēng)是一種代謝病，主要原因是血中尿酸增高，造成尿酸在關(guān)節中析出形成結晶，引發(fā)關(guān)節炎。 痛風(fēng)的發(fā)生是一個(gè)過(guò)程，首先出現無(wú)癥狀高尿酸血癥，如果沒(méi)有發(fā)現或處理，會(huì )出現痛風(fēng)發(fā)作，臨床表現為突發(fā)的、急性發(fā)作的單關(guān)節炎癥，關(guān)節炎最常見(jiàn)部位是遠端的足趾關(guān)節。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，關(guān)節會(huì )出現紅腫熱痛，而且這種疼痛非常難忍和劇烈。 痛風(fēng)關(guān)節的癥狀消失、炎癥控制后，關(guān)節會(huì )進(jìn)入緩解期，關(guān)節癥狀會(huì )沒(méi)有任何臨床表現，這是痛風(fēng)發(fā)生比較典型的發(fā)病過(guò)程。 如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規治療，會(huì )發(fā)展為慢性痛風(fēng)，臨床上會(huì )看到關(guān)節有痛風(fēng)石形成，以及腎功能有輕度的肌酐升高，有腎結石形成；關(guān)節發(fā)作期會(huì )越來(lái)越長(cháng)，發(fā)作間期越來(lái)越短。

痛風(fēng)分成急性痛風(fēng)和慢性痛風(fēng)，急性痛風(fēng)大部分都在腳的拇趾、腳趾頭上或者腳上，特別疼，反復的痛風(fēng)不管，10年、20年就會(huì )變成慢性痛風(fēng)，慢性痛風(fēng)會(huì )疼的時(shí)間越來(lái)越長(cháng)。 急性痛風(fēng)對吹口氣就受不了，急性痛風(fēng)疼的時(shí)候，疼幾天可以自愈。痛風(fēng)真正的幕后推手是高尿酸血癥，高尿酸血癥就是產(chǎn)生的尿酸多或者排泄的少，或者既產(chǎn)生的多又排泄的少，血里尿酸高，時(shí)間長(cháng)了就會(huì )引起痛風(fēng)，引起結石叫做痛風(fēng)石。所以痛風(fēng)是一個(gè)表象。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的原因目前從醫學(xué)上并不是很清楚，一般認為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的原因有遺傳因素、自身免疫因素、感染、激素水平等。 1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎有家族聚集傾向，也是直系親屬之間會(huì )有多個(gè)人患病，醫學(xué)研究的遺傳因素包括HLA-DR4、DR1，這種因子會(huì )參與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的發(fā)病。 2.在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的關(guān)節滑囊中會(huì )檢測到很多的炎癥細胞；在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的體內血清中也會(huì )檢測到很多的自身抗體，比如類(lèi)風(fēng)濕因子，抗核抗體譜，AKA，APF，以及環(huán)瓜氨酸抗體等等；這些自身抗體提示類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎有自身免疫因素的參與。 3.感染與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的發(fā)病有關(guān)，在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的滑膜中可檢測到很多的病毒，以及細菌的核酸呈陽(yáng)性。目前提出的分子模擬假說(shuō)，認為細菌感染后會(huì )造成體內產(chǎn)生抗體，會(huì )跟關(guān)節的滑膜有些交叉反應，從而引起關(guān)節的病變和破壞。 4.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎多發(fā)于女性患者，激素水平跟類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎也有一定因素。 所以，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的發(fā)病機制跟遺傳，自身免疫，感染，以及激素水平都有相關(guān)性，由多種原因綜合造成。