如何診斷骶髂關(guān)節炎?骶髂關(guān)節炎疼得厲害的時(shí)候,床都上不去!但是不疼的時(shí)候,跑跳都沒(méi)事兒,跟正常人一樣!它的發(fā)病機制復雜,早期不易發(fā)現,今天我們一起來(lái)了解一下,如何診斷骶髂關(guān)節炎:
診斷骶髂關(guān)節炎,主要是通過(guò)以下幾點(diǎn):(1)多有外傷史或孕產(chǎn)史。
(2)單側或雙側骶髂關(guān)節處及臀外上方疼痛,可有下肢活動(dòng)受限癥狀。行走時(shí)出現歪臀跛行,不能持久;站立時(shí)多以健肢負重;不能久坐,坐位時(shí)常以健側臀部觸椅。嚴重者甚至仰臥時(shí)不能伸直下肢,喜屈曲患肢仰臥或向健側側臥。
(3)檢查可見(jiàn)骨盆傾斜,脊柱側凸,呈“歪臀跛行”的特殊姿勢,不能挺胸直腰。骶髂關(guān)節周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉痙攣,患側骶髂關(guān)節較健側凸起或凹陷,有壓痛、叩擊痛,有時(shí)可觸及痛性筋結;兩側髂后上棘、髂后下棘等骨性標志不對稱(chēng),髂嵴不等高、骶棘不居中或骶溝不對稱(chēng);兩下肢有外觀(guān)上的不等長(cháng)。骨盆分離、擠壓試驗,“4” 字試驗,下肢后伸試驗,單足站立試驗等試驗可出現陽(yáng)性。
(4)骨盆X線(xiàn)平片可見(jiàn)患側骶髂關(guān)節間隙略為增寬,恥骨聯(lián)合兩側高度不在同一水平;部分病人可見(jiàn)關(guān)節邊緣增生或骨密度增高。其他間接征象可見(jiàn)兩側髂嵴左右不等高,髖骨左右不等寬,閉孔左右不對稱(chēng),骶骨不居中。骶髂關(guān)節CT掃描可見(jiàn)關(guān)節間隙不對稱(chēng)。
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