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繼發(fā)性失眠的癥狀

患者：女，43歲

病情描述:
繼發(fā)性失眠的癥狀
共1個(gè)回答
王志學(xué) 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

繼發(fā)性失眠的癥狀主要表現為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒以及日間功能障礙。癥狀發(fā)展通常從短期睡眠問(wèn)題逐漸演變?yōu)殚L(cháng)期慢性失眠。

1、入睡困難

躺床后超過(guò)30分鐘無(wú)法入睡，可能與焦慮、疼痛或環(huán)境不適有關(guān)。建議調整睡眠環(huán)境，必要時(shí)遵醫囑使用唑吡坦、右佐匹克隆等短效催眠藥。

2、睡眠維持障礙

夜間頻繁覺(jué)醒或醒后難以再度入睡，常見(jiàn)于抑郁癥、睡眠呼吸暫停等疾病。需治療原發(fā)病，可考慮使用多塞平、雷美替胺等藥物改善睡眠連續性。

3、早醒

比預期提前1-2小時(shí)清醒且無(wú)法繼續入睡，多見(jiàn)于抑郁癥患者。需進(jìn)行心理評估，嚴重時(shí)可使用曲唑酮、阿戈美拉汀等具有鎮靜作用的抗抑郁藥。

4、日間功能障礙

表現為注意力不集中、情緒煩躁或嗜睡，與睡眠質(zhì)量差直接相關(guān)。需通過(guò)認知行為治療結合規律作息改善，慎用中樞興奮劑。

繼發(fā)性失眠患者應避免咖啡因和夜間藍光暴露，建立固定作息時(shí)間，若癥狀持續超過(guò)1個(gè)月需到睡眠專(zhuān)科就診評估原發(fā)病因。

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