容易發(fā)生骨轉移的腫瘤主要包括乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌等,轉移概率從高到低排列。
乳腺癌骨轉移概率較高,可能與腫瘤細胞對骨骼微環(huán)境的親和性有關(guān),常見(jiàn)于脊柱、骨盆等部位,可遵醫囑使用唑來(lái)膦酸、帕米膦酸二鈉、地諾單抗等藥物抑制骨破壞。
2、前列腺癌:
前列腺癌易通過(guò)血液循環(huán)轉移至骨骼,尤其偏好脊椎和骨盆,可能與雄激素受體信號通路激活相關(guān),臨床常用阿比特龍、恩扎盧胺、地加瑞克等藥物控制進(jìn)展。
3、肺癌:
肺癌骨轉移多見(jiàn)于小細胞肺癌和腺癌,肋骨、椎體為常見(jiàn)部位,可能與腫瘤細胞分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白有關(guān),可選用伊班膦酸、氯膦酸二鈉、卡博替尼等藥物緩解癥狀。
4、甲狀腺癌:
甲狀腺濾泡狀癌和未分化癌更易發(fā)生骨轉移,常見(jiàn)于顱骨和長(cháng)骨,與腫瘤血管生成因子過(guò)度表達相關(guān),可考慮使用索拉非尼、樂(lè )伐替尼、凡德他尼等靶向藥物干預。
骨轉移患者需定期監測骨密度,適當補充鈣劑及維生素D,避免劇烈運動(dòng)防止病理性骨折,出現持續性骨痛或活動(dòng)受限應及時(shí)就醫。