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兩個(gè)月黃疸還沒(méi)退怎么辦

患者:女,33歲

病情描述:
兩個(gè)月黃疸還沒(méi)退怎么辦
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劉晗 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 消化內科

兩個(gè)月黃疸未退可能由母乳性黃疸、膽紅素代謝延遲、膽汁淤積性肝炎、膽道閉鎖等原因引起,可通過(guò)光療、藥物治療、手術(shù)干預等方式處理。

1、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,可能導致膽紅素腸肝循環(huán)增加。建議暫停母乳喂養3天觀(guān)察黃疸變化,期間可改用配方奶喂養。

2、膽紅素代謝延遲

新生兒肝臟酶系統發(fā)育不成熟,UGT1A1基因多態(tài)性可能影響膽紅素代謝??煽诜桨捅韧灼T導肝酶活性,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群。

3、膽汁淤積性肝炎

可能與巨細胞病毒感染、遺傳代謝病有關(guān),表現為陶土色大便和直接膽紅素升高。需使用熊去氧膽酸膠囊利膽,嚴重時(shí)靜脈注射免疫球蛋白。

4、膽道閉鎖

膽管進(jìn)行性纖維化導致膽汁排泄障礙,需在60天內完成葛西手術(shù)。術(shù)前需補充維生素K1注射液預防出血,術(shù)后使用頭孢曲松鈉預防感染。

家長(cháng)需每日記錄黃疸變化情況,保持嬰兒皮膚清潔避免感染,按醫囑定期復查血膽紅素和肝功能指標。

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