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腳踝關(guān)節腫大怎么回事

患者：男，56歲

病情描述:
腳踝關(guān)節腫大怎么回事
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侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

腳踝關(guān)節腫大可能由外傷性水腫、痛風(fēng)性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、靜脈功能不全等原因引起，可通過(guò)冷熱敷治療、抗炎藥物、免疫調節劑、壓力襪等方式緩解。

1、外傷性水腫：

踝關(guān)節扭傷或挫傷導致局部毛細血管破裂，表現為腫脹伴皮下淤青。建議傷后48小時(shí)內冰敷，抬高患肢，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑、七葉皂苷鈉片等藥物。

2、痛風(fēng)性關(guān)節炎：

高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節，常見(jiàn)夜間突發(fā)紅腫熱痛。需低嘌呤飲食，急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片等藥物控制炎癥和尿酸水平。

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎：

自身免疫異常引發(fā)滑膜增生，多呈對稱(chēng)性腫脹伴晨僵。需聯(lián)合使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、生物制劑等延緩關(guān)節破壞，配合關(guān)節功能鍛煉。

4、靜脈功能不全：

下肢靜脈瓣膜失效導致血液淤滯，表現為傍晚加重的凹陷性水腫。建議穿戴醫用彈力襪，口服地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物，避免久站久坐。

日常需控制體重減少關(guān)節負荷，避免高跟鞋和劇烈跳躍運動(dòng)，若腫脹持續超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫排查感染等嚴重病因。

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