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甲狀腺素對胎兒的影響

患者:女,59歲

病情描述:
甲狀腺素對胎兒的影響
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

甲狀腺素對胎兒的影響主要體現在輕度發(fā)育遲緩、先天性甲狀腺功能減退、神經(jīng)系統損傷、罕見(jiàn)克汀病等疾病,嚴重程度從低到高排列。

1、發(fā)育遲緩

母體甲狀腺素不足可能導致胎兒生長(cháng)受限,表現為體重低于孕周標準,可通過(guò)孕期甲狀腺功能監測及左甲狀腺素鈉補充干預。

2、先天性甲減

胎兒自身甲狀腺發(fā)育異?;蚰阁w抗體透過(guò)胎盤(pán)引起,出生后出現皮膚干燥、哭聲嘶啞等癥狀,需新生兒足跟血篩查確診并立即開(kāi)始左甲狀腺素鈉替代治療。

3、神經(jīng)損傷

妊娠早期母體甲狀腺素缺乏會(huì )干擾胎兒腦皮質(zhì)形成,可能伴隨智力障礙、聽(tīng)力異常,需在孕12周前完成甲狀腺功能評估并調整藥物劑量。

4、克汀病

極重度缺碘地區可能發(fā)生的罕見(jiàn)病,表現為呆小癥和智力缺陷,孕前補碘和妊娠期尿碘監測可預防。

建議孕婦定期檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,保證碘鹽攝入但不超過(guò)每日600微克,發(fā)現異常及時(shí)內分泌科就診。

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