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類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性就是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎嗎

患者：女，50歲

病情描述:
類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性就是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎嗎
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性不一定是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性可能由類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、干燥綜合征、慢性感染、健康人群攜帶等因素引起。

1、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者中約80%出現類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，通常伴隨關(guān)節腫脹、晨僵等癥狀。需結合抗CCP抗體檢測及影像學(xué)檢查確診，治療藥物包括甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、艾拉莫德等。

2、干燥綜合征

該自身免疫病常出現類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，可能伴有口干、眼干等癥狀。需通過(guò)唇腺活檢等檢查確診，治療可使用羥氯喹、環(huán)孢素等免疫調節劑。

3、慢性感染

乙肝、結核等慢性感染可能導致類(lèi)風(fēng)濕因子假陽(yáng)性，通常有原發(fā)病的發(fā)熱、乏力等表現。需針對原發(fā)病治療，如恩替卡韋抗病毒、異煙肼抗結核等。

4、健康人群攜帶

約5%健康人群（尤其老年人）可出現類(lèi)風(fēng)濕因子低滴度陽(yáng)性，無(wú)關(guān)節癥狀時(shí)不需治療，建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。

發(fā)現類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性時(shí)應完善全面檢查，避免自行用藥，日常注意關(guān)節保暖并記錄癥狀變化，及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診評估。

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