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頸椎病會(huì )導致高血壓?jiǎn)?/h3>

患者：女，39歲

病情描述:
頸椎病會(huì )導致高血壓?jiǎn)?
共1個(gè)回答
張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

頸椎病可能導致繼發(fā)性高血壓，但概率較低。頸椎病引發(fā)高血壓的機制主要與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、腦供血不足、頸髓受壓等因素有關(guān)。

1、椎動(dòng)脈受壓

頸椎退變增生可能壓迫椎動(dòng)脈，導致椎基底動(dòng)脈供血不足，機體通過(guò)升高血壓代償性改善腦灌注?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引緩解壓迫，藥物可選尼莫地平、倍他司汀、氟桂利嗪改善循環(huán)。

2、交感神經(jīng)刺激

頸椎病變刺激頸交感神經(jīng)節，引起交感神經(jīng)興奮性增高，導致血管收縮和血壓升高。建議佩戴頸托制動(dòng)，藥物可用美托洛爾、卡維地洛、烏拉地爾控制血壓。

3、腦供血不足

頸椎病導致椎動(dòng)脈血流減少時(shí)，延髓心血管中樞缺血可能引發(fā)血壓調節紊亂。需改善頸椎曲度，藥物選擇銀杏葉提取物、丁苯酞、長(cháng)春西汀改善腦代謝。

4、頸髓受壓

嚴重頸椎病可能壓迫頸髓影響血管運動(dòng)中樞功能，導致血壓波動(dòng)。這種情況需手術(shù)解除壓迫，常用術(shù)式包括頸椎前路減壓融合術(shù)、后路椎管擴大成形術(shù)。

建議頸椎病患者定期監測血壓，避免長(cháng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，適度進(jìn)行頸部肌肉鍛煉。

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