哪些表現暗示患有腸梗阻
腸梗阻的常見(jiàn)表現主要有腹痛腹脹、嘔吐、停止排便排氣、腹部包塊、腸鳴音異常等。腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等因素引起，通常表現為陣發(fā)性絞痛、惡心嘔吐、肛門(mén)停止排氣排便等癥狀。
1、腹痛腹脹
腸梗阻患者早期多出現陣發(fā)性絞痛，疼痛部位多位于臍周或下腹部。隨著(zhù)病情進(jìn)展，腹痛可能轉為持續性并伴有明顯腹脹。腸管擴張導致腹內壓升高時(shí)，可能伴隨惡心感。這類(lèi)癥狀通常與腸內容物通過(guò)障礙有關(guān)，需通過(guò)胃腸減壓、禁食等措施緩解。
2、嘔吐
高位腸梗阻時(shí)嘔吐出現較早且頻繁，初期為胃內容物，后期可吐出膽汁樣液體。低位梗阻嘔吐發(fā)生較晚，可能吐出糞臭味內容物。反復嘔吐可能導致脫水及電解質(zhì)紊亂，需及時(shí)靜脈補液糾正。嘔吐物性狀可幫助判斷梗阻部位。
3、停止排便排氣
完全性腸梗阻患者肛門(mén)停止排便排氣是典型表現，但早期或部分梗阻時(shí)仍可能有少量排氣。腸缺血壞死時(shí)可能出現血便。該癥狀提示腸道通暢性受阻，需通過(guò)腹部X線(xiàn)平片或CT檢查確認腸管擴張及液氣平面。
4、腹部包塊
部分患者可在腹部觸及固定壓痛包塊，常見(jiàn)于腸套疊、腫瘤或糞石堵塞導致的梗阻。包塊質(zhì)地與病因相關(guān)，腸套疊包塊呈臘腸樣，腫瘤包塊質(zhì)地較硬。體檢發(fā)現異常包塊時(shí)需結合影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。
5、腸鳴音異常
機械性腸梗阻早期腸鳴音亢進(jìn)且音調高亢，可能聞及金屬音或氣過(guò)水聲。麻痹性腸梗阻時(shí)腸鳴音減弱或消失。聽(tīng)診腸鳴音變化有助于鑒別梗阻類(lèi)型，但需結合其他檢查綜合判斷。
腸梗阻患者應絕對禁食禁水，避免加重腸道負擔?？刹扇“肱P位減輕腹脹，禁止自行服用瀉藥或灌腸。日常需注意保持規律排便習慣，避免暴飲暴食，腹部手術(shù)后患者應早期下床活動(dòng)預防腸粘連。出現持續腹痛伴嘔吐等癥狀時(shí)須立即就醫，延誤治療可能導致腸壞死、穿孔等嚴重并發(fā)癥。
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