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甲狀腺癌轉移能好嗎

患者：男，39歲

病情描述:
甲狀腺癌轉移能好嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

甲狀腺癌轉移的預后與轉移部位、病理類(lèi)型及治療時(shí)機有關(guān)，早期干預可顯著(zhù)改善生存率，主要治療方式包括放射性碘治療、靶向治療、手術(shù)切除及甲狀腺激素替代。

1. 放射性碘治療

適用于分化型甲狀腺癌轉移，通過(guò)碘131破壞癌細胞。治療前需停用甲狀腺激素，治療后可能出現唾液腺炎或骨髓抑制，需定期監測甲狀腺功能。

2. 靶向治療

針對晚期髓樣癌或碘難治性癌，使用樂(lè )伐替尼、索拉非尼等藥物抑制血管生成?？赡芤l(fā)高血壓或蛋白尿，需配合心電圖和腎功能檢查。

3. 手術(shù)切除

孤立性肺或骨轉移灶可考慮手術(shù)，術(shù)后需結合病理調整方案。頸部淋巴結清掃時(shí)注意保護甲狀旁腺，避免低鈣血癥。

4. 綜合管理

終身服用左甲狀腺素鈉抑制TSH，維持TSH在0.1-0.5mU/L。每3-6個(gè)月復查甲狀腺球蛋白和影像學(xué)，骨轉移患者需加用雙膦酸鹽。

建議保持均衡飲食，適量補充維生素D和鈣，避免高碘食物，規律隨訪(fǎng)監測治療反應和復發(fā)跡象。

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