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老公同房硬不起來(lái)是怎么回事

患者：女，27歲

病情描述:
老公同房硬不起來(lái)是怎么回事
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顏克強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 泌尿外科

同房時(shí)勃起功能障礙可能由心理壓力、疲勞、激素水平異常、血管性病變等原因引起，可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、心理干預、手術(shù)等方式改善。

1、心理壓力

工作焦慮或伴侶關(guān)系緊張可能抑制性興奮，表現為臨場(chǎng)勃起困難。建議通過(guò)心理咨詢(xún)緩解壓力，伴侶共同參與疏導，必要時(shí)短期使用西地那非、他達拉非等PDE5抑制劑。

2、身體疲勞

長(cháng)期熬夜或過(guò)度勞累會(huì )導致睪酮分泌減少。需調整作息保證充足睡眠，適當進(jìn)行深蹲等盆底肌訓練，嚴重者可檢測激素水平后補充十一酸睪酮。

3、激素異常

糖尿病或甲狀腺疾病可能導致雄激素缺乏，常伴隨性欲減退。需治療原發(fā)病，配合使用十一酸睪酮膠丸，定期監測前列腺特異性抗原。

4、血管病變

動(dòng)脈硬化或盆腔外傷會(huì )影響陰莖供血，多伴有晨勃消失。需進(jìn)行陰莖血流超聲檢查，口服伐地那非改善循環(huán)，嚴重者考慮血管重建手術(shù)。

日常保持適度運動(dòng)，避免過(guò)量飲酒，增加堅果、牡蠣等含鋅食物攝入。若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月應盡早就診男科或泌尿外科。

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