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肩周炎胳膊抬不起來(lái)

患者：女，41歲

病情描述:
肩周炎胳膊抬不起來(lái)
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侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

肩周炎胳膊抬不起來(lái)可能由肩關(guān)節囊粘連、肌肉萎縮、炎癥反應、肩袖損傷等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解。

1、肩關(guān)節囊粘連：

長(cháng)期制動(dòng)或外傷導致關(guān)節囊攣縮，表現為主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限。熱敷后配合鐘擺運動(dòng)可改善粘連，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片。

2、肌肉萎縮：

疼痛引發(fā)活動(dòng)減少導致三角肌等萎縮，表現為肌力下降。需進(jìn)行爬墻訓練等漸進(jìn)抗阻練習，營(yíng)養支持需補充乳清蛋白粉，急性期可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解痙攣。

3、炎癥反應：

滑膜充血增生引發(fā)持續性鈍痛，夜間加重明顯。超聲引導下注射復方倍他米松注射液可消炎，口服依托考昔片聯(lián)合體外沖擊波治療能緩解癥狀。

4、肩袖損傷：

肌腱退變或外傷導致撕裂，表現為上舉無(wú)力伴彈響。磁共振確診后需關(guān)節鏡下修復，術(shù)后配合玻璃酸鈉注射促進(jìn)肌腱愈合。

建議每日進(jìn)行毛巾牽拉訓練改善活動(dòng)度，避免提重物及過(guò)度前屈動(dòng)作，睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢減輕關(guān)節壓力。

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