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三尖瓣少量返流該怎么辦

患者：女，39歲

病情描述:
三尖瓣少量返流該怎么辦
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

三尖瓣少量返流可通過(guò)定期復查、改善生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。三尖瓣返流通常由生理性退化、肺動(dòng)脈高壓、感染性心內膜炎、先天性心臟病等原因引起。

1、定期復查

輕度返流無(wú)臨床癥狀者建議每1-2年進(jìn)行心臟超聲檢查，監測瓣膜功能變化。避免劇烈運動(dòng)加重心臟負荷。

2、改善生活方式

控制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，限制酒精攝入。適度有氧運動(dòng)如快走、游泳有助于維持心肺功能，體重指數建議保持在18.5-24。

3、藥物治療

肺動(dòng)脈高壓引起的返流可能與肺血管阻力增加有關(guān)，通常表現為活動(dòng)后氣促、下肢水腫?？勺襻t囑使用利尿劑呋塞米、血管擴張劑硝酸異山梨酯、抗凝藥華法林等。

4、手術(shù)治療

先天性心臟病導致的返流可能與瓣膜發(fā)育異常有關(guān)，常合并心悸、紫紺等癥狀。重度返流需考慮三尖瓣成形術(shù)或生物瓣置換術(shù)，術(shù)后需長(cháng)期抗凝治療。

日常注意監測血壓和心率變化，出現胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀應及時(shí)就診。保持規律作息，避免情緒激動(dòng)誘發(fā)心律失常。

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