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剖腹產(chǎn)后惡露斷斷續續

患者：女，29歲

病情描述:
剖腹產(chǎn)后惡露斷斷續續
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)后惡露斷斷續續可能由子宮收縮乏力、胎盤(pán)胎膜殘留、宮腔感染、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)藥物調理、清宮手術(shù)、抗感染治療、止血治療等方式干預。

1、子宮收縮乏力

產(chǎn)后子宮復舊不良導致惡露排出不暢，表現為血色惡露持續時(shí)間超過(guò)2周?？赏ㄟ^(guò)按摩子宮、口服益母草顆粒促進(jìn)收縮。

2、胎盤(pán)胎膜殘留

可能與剖宮產(chǎn)術(shù)中清除不徹底有關(guān)，常伴隨腹痛和大量出血。需超聲確診后行清宮術(shù)，配合新生化顆粒促進(jìn)殘留物排出。

3、宮腔感染

術(shù)后護理不當可能引發(fā)子宮內膜炎癥，出現發(fā)熱伴膿性惡露。需取分泌物培養后使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素治療。

4、凝血功能障礙

妊娠期凝血功能異?；蛐g(shù)后抗凝過(guò)度可能導致惡露淋漓，需檢測凝血四項，必要時(shí)輸注凝血酶原復合物。

建議保持會(huì )陰清潔，觀(guān)察惡露顏色及氣味變化，產(chǎn)后42天復查超聲評估子宮恢復情況，哺乳期用藥需嚴格遵醫囑。

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