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脾大說(shuō)明肝已經(jīng)硬化了嗎

患者：女，28歲

病情描述:
脾大說(shuō)明肝已經(jīng)硬化了嗎
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黃玉紅 主任醫師 去掛號
中國醫科大學(xué)附屬第一醫院 三甲 消化內科

脾大不一定說(shuō)明肝已經(jīng)硬化，脾大可能與門(mén)靜脈高壓、感染性疾病、血液系統疾病、代謝性疾病等因素有關(guān)。

1、門(mén)靜脈高壓

肝硬化可能導致門(mén)靜脈高壓，進(jìn)而引起脾大。肝硬化患者可能出現腹水、食管胃底靜脈曲張等癥狀。治療需針對肝硬化進(jìn)行抗纖維化、降低門(mén)靜脈壓力等措施，藥物可選用恩替卡韋、替諾福韋、普萘洛爾等。

2、感染性疾病

瘧疾、血吸蟲(chóng)病等感染性疾病可能導致脾大?；颊呖赡馨殡S發(fā)熱、貧血等癥狀。治療需針對病原體進(jìn)行抗感染治療，藥物可選用氯喹、吡喹酮、青蒿琥酯等。

3、血液系統疾病

白血病、淋巴瘤等血液系統疾病可能導致脾大?；颊呖赡艹霈F淋巴結腫大、出血傾向等癥狀。治療需根據具體疾病進(jìn)行化療或靶向治療，藥物可選用伊馬替尼、利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺等。

4、代謝性疾病

戈謝病、尼曼匹克病等代謝性疾病可能導致脾大?；颊呖赡艹霈F生長(cháng)發(fā)育遲緩、神經(jīng)系統癥狀等。治療需針對代謝異常進(jìn)行酶替代或對癥治療，藥物可選用伊米苷酶、米格司他等。

發(fā)現脾大應及時(shí)就醫檢查，明確病因后針對性治療，日常注意避免劇烈運動(dòng)防止脾破裂，遵醫囑定期復查。

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