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缺血性腦卒中怎樣及時(shí)治療

患者:女,54歲

病情描述:
缺血性腦卒中怎樣及時(shí)治療
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張海洲 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心外科

缺血性腦卒中可通過(guò)靜脈溶栓、血管內治療、抗血小板治療、控制危險因素等方式及時(shí)治療。缺血性腦卒中通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、靜脈溶栓

發(fā)病4.5小時(shí)內可使用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓治療,溶解血栓恢復血流。重組組織型纖溶酶原激活劑需嚴格把握時(shí)間窗,出血風(fēng)險需評估。

2、血管內治療

大血管閉塞患者可行機械取栓術(shù),使用支架取栓裝置清除血栓。血管內治療時(shí)間窗可延長(cháng)至24小時(shí),需配合影像評估。

3、抗血小板治療

未溶栓患者發(fā)病后24-48小時(shí)可啟動(dòng)阿司匹林或氯吡格雷抗血小板治療??寡“逅幬镄杈?a href="http://m.mmhgsj.com/k/bpxwhikmbqku38c.html" target="_blank">消化道出血等不良反應。

4、控制危險因素

急性期需調控血壓血糖,長(cháng)期管理需服用他汀類(lèi)藥物穩定斑塊。高血壓糖尿病等基礎疾病控制可降低復發(fā)風(fēng)險。

發(fā)病后立即撥打急救電話(huà),避免自行用藥??祻推谛柽M(jìn)行肢體功能訓練和語(yǔ)言康復,定期隨訪(fǎng)評估復發(fā)風(fēng)險。

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