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年紀大心衰好治嗎

患者：男，49歲

病情描述:
年紀大心衰好治嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

老年心衰的治療效果與病情嚴重程度、基礎疾病控制等因素有關(guān)，輕度心衰通過(guò)規范治療可顯著(zhù)改善癥狀，重度心衰需長(cháng)期綜合管理。

1. 病情程度

早期心衰患者通過(guò)利尿劑、血管擴張劑等藥物可有效緩解癥狀，常用藥物包括呋塞米、硝酸異山梨酯、沙庫巴曲纈沙坦等，需定期監測電解質(zhì)和心功能。

2. 基礎疾病

控制高血壓、冠心病等原發(fā)病是關(guān)鍵，可能與冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌纖維化有關(guān)，表現為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難，需聯(lián)合使用β受體阻滯劑、ACEI類(lèi)藥物。

3. 合并癥管理

合并腎功能不全、肺部感染等會(huì )加重心衰，可能與容量負荷過(guò)重、炎癥反應有關(guān)，表現為水腫加重、咳痰增多，需調整利尿劑劑量并抗感染治療。

4. 治療依從性

老年人用藥依從性差會(huì )影響療效，建議家屬協(xié)助分裝藥物、設置服藥提醒，避免自行減藥或停藥導致病情反復。

心衰患者需限制鈉鹽攝入，每日稱(chēng)重監測體液潴留，在醫生指導下進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)，出現氣短加重或體重驟增應及時(shí)復診。

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