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人流后月經(jīng)不正常怎么回事

患者：女，62歲

病情描述:
人流后月經(jīng)不正常怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

人流后月經(jīng)不正?？赡苡蓛确置谖蓙y、子宮內膜損傷、術(shù)后感染、宮腔粘連等原因引起，可通過(guò)激素治療、抗感染治療、宮腔鏡手術(shù)、生活方式調整等方式改善。

1、內分泌紊亂

手術(shù)應激可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調，表現為周期紊亂或經(jīng)量異常。建議監測基礎體溫，遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。

2、子宮內膜損傷

刮宮操作可能損傷基底層內膜，導致月經(jīng)量減少。伴隨內膜修復延遲時(shí)，可使用生長(cháng)激素釋放肽、阿司匹林腸溶片、維生素E軟膠囊促進(jìn)內膜增生。

3、術(shù)后感染

病原體上行感染引發(fā)子宮內膜炎時(shí)，會(huì )出現經(jīng)期延長(cháng)伴下腹痛。需進(jìn)行分泌物培養，根據結果選擇頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治療。

4、宮腔粘連

創(chuàng )傷性操作可能導致宮腔部分或完全閉鎖，表現為閉經(jīng)或痛經(jīng)加劇。確診需依靠超聲或宮腔鏡檢查，輕度粘連可用雌孕激素序貫療法，重度需行宮腔粘連分離術(shù)。

術(shù)后三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，定期復查血HCG及超聲，發(fā)現異常出血或持續閉經(jīng)應及時(shí)返診。

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