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女性甲狀腺切除后影響有哪些

患者：女，47歲

病情描述:
女性甲狀腺切除后影響有哪些
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

女性甲狀腺切除后的影響主要包括甲狀腺功能減退、鈣代謝異常、生育功能變化和心理狀態(tài)波動(dòng)。手術(shù)可能引發(fā)甲狀腺激素缺乏、甲狀旁腺損傷、月經(jīng)周期紊亂及情緒不穩定等問(wèn)題。

1. 甲狀腺功能減退

全切術(shù)后必然出現甲狀腺激素缺乏，需終身服用左甲狀腺素鈉片維持代謝功能，可能伴隨畏寒、乏力等癥狀。常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè )、雷替斯、加衡等人工合成甲狀腺激素。

2. 鈣代謝異常

術(shù)中甲狀旁腺損傷可能導致低鈣血癥，表現為手足抽搐、唇周麻木。需定期監測血鈣水平，必要時(shí)補充碳酸鈣D3、骨化三醇或阿法骨化醇等鈣調節劑。

3. 生育功能變化

甲狀腺激素水平異?？赡芨蓴_月經(jīng)周期，影響卵泡發(fā)育。備孕女性需將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下，妊娠期間需每4周復查甲狀腺功能。

4. 心理狀態(tài)波動(dòng)

激素水平驟變可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒障礙，術(shù)后3-6個(gè)月為情緒不穩定高發(fā)期。建議通過(guò)正念訓練、心理咨詢(xún)等方式調節，必要時(shí)使用舍曲林等抗抑郁藥。

術(shù)后需保持均衡飲食，適量增加海帶等富碘食物，定期復查甲狀腺功能與甲狀旁腺激素水平，避免劇烈運動(dòng)造成傷口牽拉。

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