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輸血過(guò)敏反應的原因

病情描述:
輸血過(guò)敏反應的原因
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胡乃文 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

輸血過(guò)敏反應可能由血漿蛋白過(guò)敏、白細胞抗體反應、IgA缺乏致敏、藥物或保存液成分過(guò)敏等原因引起，輕者表現為皮膚瘙癢，重者可出現過(guò)敏性休克。

1、血漿蛋白過(guò)敏

受血者對供血者血漿中的異體蛋白過(guò)敏。建議輸注洗滌紅細胞，可使用氯雷他定、西替利嗪或腎上腺素緩解癥狀。

2、白細胞抗體反應

多次輸血產(chǎn)生抗白細胞抗體。采用白細胞濾器去除血液制品中的白細胞，嚴重時(shí)需靜脈注射地塞米松。

3、IgA缺乏致敏

IgA缺乏患者接觸供血IgA后產(chǎn)生抗體。須輸注IgA陰性血液，急性發(fā)作時(shí)需使用甲潑尼龍搶救。

4、藥物成分過(guò)敏

對血液保存液中的枸櫞酸鹽或添加劑過(guò)敏。更換添加劑類(lèi)型，出現蕁麻疹可口服苯海拉明。

輸血前應詳細詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，輸注過(guò)程中密切監測生命體征，出現皮膚潮紅或呼吸困難需立即停止輸血并采取抗過(guò)敏治療。

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