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骶髂關(guān)節炎是怎么回事

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骶髂關(guān)節炎可能由遺傳因素、感染、外傷、自身免疫性疾病、退行性病變等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。骶髂關(guān)節炎是骶骨與髂骨關(guān)節面的炎癥反應，常表現為下腰部疼痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。

1、遺傳因素

強直性脊柱炎等遺傳性疾病可能誘發(fā)骶髂關(guān)節炎，這類(lèi)患者通常存在HLA-B27基因陽(yáng)性。癥狀表現為夜間腰骶部鈍痛，活動(dòng)后減輕。治療需遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情發(fā)展。

2、感染因素

細菌或病毒感染可能通過(guò)血液播散至骶髂關(guān)節，引發(fā)化膿性關(guān)節炎?；颊邥?huì )出現局部紅腫熱痛、高熱等癥狀。需進(jìn)行血培養檢查，確診后使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療，嚴重時(shí)需手術(shù)引流。

3、外傷因素

骨盆骨折、墜落傷等外力作用可能導致骶髂關(guān)節錯位或軟骨損傷，繼而發(fā)展為創(chuàng )傷性關(guān)節炎。急性期可見(jiàn)局部淤血、壓痛明顯。早期需制動(dòng)休息，后期可配合超聲波治療，疼痛持續者可短期使用洛索洛芬鈉片。

4、自身免疫性疾病

銀屑病關(guān)節炎、反應性關(guān)節炎等疾病常累及骶髂關(guān)節，表現為交替性臀區疼痛伴指甲病變或尿道炎。治療需聯(lián)合甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片等免疫抑制劑，配合局部熱敷緩解僵硬癥狀。

5、退行性病變

長(cháng)期負重勞動(dòng)或肥胖可能加速骶髂關(guān)節軟骨磨損，多見(jiàn)于中老年人。典型癥狀為久坐后起身困難，影像學(xué)顯示關(guān)節間隙變窄?？蓢L試針灸治療，疼痛明顯時(shí)使用依托考昔片，嚴重者需考慮關(guān)節融合術(shù)。

骶髂關(guān)節炎患者日常應避免久坐久站，睡眠選擇硬板床減輕關(guān)節壓力。急性期可用熱水袋熱敷疼痛部位，飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D。建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低強度運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度，肥胖者需控制體重。若疼痛持續加重或出現下肢放射痛，應及時(shí)復查核磁共振排除其他脊柱病變。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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