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人流后一直出血怎么辨別為是月經(jīng)

患者：女，25歲

病情描述:
人流后一直出血怎么辨別為是月經(jīng)
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

人流后一直出血可能與月經(jīng)混淆，辨別需觀(guān)察出血時(shí)間、量、顏色及伴隨癥狀。異常出血通常由宮腔殘留、感染、激素紊亂或子宮復舊不良引起。

1、出血時(shí)間

術(shù)后7天內少量出血屬正?，F象，超過(guò)10天持續出血需警惕宮腔殘留。宮腔殘留可能與手術(shù)操作或胚胎組織未完全清除有關(guān)，表現為不規則出血伴下腹墜痛，可通過(guò)超聲檢查確診，必要時(shí)行清宮術(shù)。

2、出血量

月經(jīng)量通常為20-60毫升，若出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量或突然增多，可能為子宮收縮不良。子宮復舊不良常見(jiàn)于多次流產(chǎn)史患者，伴隨血塊排出，可遵醫囑使用縮宮素或益母草顆粒促進(jìn)恢復。

3、血液顏色

月經(jīng)血多為暗紅色，術(shù)后感染導致的出血常呈鮮紅色伴異味。感染多與術(shù)后護理不當有關(guān)，可能伴隨發(fā)熱、腹痛，需進(jìn)行抗感染治療，如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片。

4、伴隨癥狀

月經(jīng)通常無(wú)劇烈腹痛，若出血伴隨持續絞痛可能為宮頸粘連。激素紊亂引起的出血可通過(guò)炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節周期，宮頸粘連需行宮腔鏡分離術(shù)。

術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰清潔，出現發(fā)熱或出血量驟增時(shí)立即就醫。飲食可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物預防貧血。

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