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生完孩子有必要做骨盆修復嗎

患者：男，53歲

病情描述:
生完孩子有必要做骨盆修復嗎
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周冬 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

多數情況下順產(chǎn)后無(wú)需常規進(jìn)行骨盆修復，但存在骨盆疼痛、臟器脫垂或恥骨聯(lián)合分離超過(guò)10毫米時(shí)建議干預。主要評估因素包括癥狀嚴重度、影像學(xué)檢查結果、產(chǎn)后恢復進(jìn)度及個(gè)體功能需求。

1、癥狀評估

產(chǎn)后持續3個(gè)月以上的下腰痛、行走困難或會(huì )陰墜脹感需考慮修復。輕度不適可通過(guò)凱格爾運動(dòng)改善，嚴重疼痛需結合磁共振評估韌帶損傷。

2、影像學(xué)指征

超聲顯示恥骨聯(lián)合間隙超過(guò)10毫米或存在膀胱膨出時(shí)，建議采用骨盆帶固定。合并骶髂關(guān)節錯位需手法復位配合低頻脈沖治療。

3、功能需求

運動(dòng)員、舞蹈從業(yè)者等對核心穩定性要求高的人群，可預防性進(jìn)行生物反饋訓練。普通人群產(chǎn)后6周內自主閉合概率較高。

4、風(fēng)險規避

盲目進(jìn)行手法復位可能加重韌帶松弛，電刺激治療禁忌用于安裝心臟起搏器者。建議三甲醫院康復科評估后制定方案。

產(chǎn)后42天復查時(shí)應進(jìn)行盆底肌力檢測，日常避免負重及蹺二郎腿坐姿，可適度進(jìn)行腹式呼吸訓練促進(jìn)自然恢復。

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