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手腕腱鞘炎很疼怎么辦

患者：男，28歲

病情描述:
手腕腱鞘炎很疼怎么辦
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

手腕腱鞘炎疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、局部封閉注射等方式緩解。手腕腱鞘炎通常由過(guò)度勞損、姿勢不當、炎癥反應、退行性變等原因引起。

1、休息制動(dòng)

減少手腕活動(dòng)，使用護具固定關(guān)節，避免重復性動(dòng)作加重肌腱摩擦。急性期需完全制動(dòng)，慢性期可適度活動(dòng)。

2、冷熱敷交替

急性腫痛時(shí)冰敷每次15分鐘，每日多次；慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替可緩解炎癥與肌肉痙攣。

3、藥物治療

可能與局部無(wú)菌性炎癥、滑膜增生有關(guān)，通常表現為壓痛、彈響?？勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮痛藥物。

4、局部封閉注射

可能與腱鞘纖維化、粘連有關(guān)，通常表現為活動(dòng)受限。頑固性疼痛可考慮糖皮質(zhì)激素聯(lián)合利多卡因鞘內注射，需由專(zhuān)科醫生操作。

日常避免長(cháng)時(shí)間握持手機或鼠標，工作時(shí)保持手腕中立位，康復期可進(jìn)行抓握力訓練。若保守治療無(wú)效或出現明顯功能障礙，建議骨科就診評估手術(shù)松解必要性。

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