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如何確診為紅斑狼瘡

患者:男,50歲

病情描述:
如何確診為紅斑狼瘡
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彭敏 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫內科

紅斑狼瘡確診需結合臨床表現、實(shí)驗室檢查和免疫學(xué)指標,主要有皮膚紅斑、抗核抗體檢測、補體水平測定、腎活檢等方法。

1、臨床表現

典型癥狀包括面部蝶形紅斑、光敏感、口腔潰瘍等皮膚黏膜損害,可能伴隨關(guān)節腫痛、發(fā)熱等全身癥狀。

2、抗核抗體檢測

抗核抗體陽(yáng)性是重要篩查指標,需進(jìn)一步檢測抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等特異性抗體,陽(yáng)性結果有助于診斷。

3、補體水平測定

活動(dòng)期患者常出現補體C3、C4水平下降,補體消耗程度與疾病活動(dòng)性相關(guān),可作為監測指標。

4、組織病理檢查

皮膚或腎臟活檢發(fā)現免疫復合物沉積具有確診價(jià)值,腎活檢可明確狼瘡腎炎病理分型。

建議出現疑似癥狀時(shí)盡早就診風(fēng)濕免疫科,醫生會(huì )根據1997年ACR分類(lèi)標準或2019年EULAR/ACR標準進(jìn)行綜合評估,避免自行判斷延誤治療。

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