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腎結石到了輸尿管下段怎么辦

患者：男，52歲

病情描述:
腎結石到了輸尿管下段怎么辦
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劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

腎結石進(jìn)入輸尿管下段可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石移動(dòng)至輸尿管下段通常由尿液濃縮、輸尿管狹窄、代謝異常、感染等因素引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)結石自然排出。建議分次飲用溫水，避免一次性大量飲水增加腎臟負擔。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液。藥物使用需在醫生指導下進(jìn)行，可能與輸尿管痙攣、血尿等癥狀相關(guān)。

3、體外碎石

適用于直徑小于10毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出。治療前需評估結石位置與腎功能，可能出現短暫血尿或腰痛等反應。

4、輸尿管鏡取石

對于較大結石或合并感染者，可采用輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)。手術(shù)直接清除梗阻，通常與輸尿管水腫、腎積水等癥狀相關(guān)，術(shù)后需留置雙J管。

治療期間應限制高草酸食物攝入，保持適度跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)，出現發(fā)熱或持續疼痛需立即就醫。

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