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室性早搏的治療方法是什么

患者：女，49歲

病情描述:
室性早搏的治療方法是什么
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

室性早搏可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、導管消融術(shù)、植入式心律轉復除顫器等方式治療。室性早搏通常由心臟結構異常、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、自主神經(jīng)功能失調等原因引起。

1、生活方式調整

減少咖啡因及酒精攝入，避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)，保持規律作息有助于減輕功能性早搏。肥胖患者需控制體重，高血壓人群應限制鈉鹽攝入。

2、藥物治療

β受體阻滯劑如美托洛爾可降低心肌興奮性，抗心律失常藥如普羅帕酮適用于頻發(fā)早搏，胺碘酮可用于合并器質(zhì)性心臟病患者。藥物選擇需評估QT間期和心功能狀態(tài)。

3、導管消融術(shù)

針對藥物無(wú)效的頻發(fā)早搏，通過(guò)三維標測定位異位起搏點(diǎn)后射頻消融。手術(shù)成功率高，但需排除心室肌致密化不全等結構異常。

4、植入心律轉復器

對于合并心力衰竭或持續性室速的高?；颊?，可考慮植入ICD預防猝死。需嚴格評估射血分數和動(dòng)態(tài)心電圖結果。

建議定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測，避免擅自調整抗心律失常藥物劑量，合并冠心病患者需同步控制血脂血糖水平。

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