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剖腹產(chǎn)二胎危險嗎

患者：女，29歲

病情描述:
剖腹產(chǎn)二胎危險嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)二胎多數情況下安全可控，風(fēng)險主要包括瘢痕子宮破裂、胎盤(pán)異常、產(chǎn)后出血、麻醉并發(fā)癥。

1、瘢痕子宮破裂

既往剖宮產(chǎn)切口愈合不良可能導致子宮破裂，需通過(guò)超聲監測瘢痕厚度，出現劇烈腹痛需立即就醫。

2、胎盤(pán)異常

前置胎盤(pán)或胎盤(pán)植入概率增加，孕中期需通過(guò)磁共振成像評估胎盤(pán)位置，陰道流血需急診處理。

3、產(chǎn)后出血

子宮收縮乏力風(fēng)險升高，術(shù)中可能使用卡前列素氨丁三醇等宮縮劑，嚴重時(shí)需行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

4、麻醉并發(fā)癥

椎管內麻醉可能導致低血壓或脊髓損傷，麻醉前需評估脊柱情況，術(shù)中需持續監測生命體征。

建議孕前評估子宮瘢痕狀況，孕期規范產(chǎn)檢并提前選擇具備急救條件的醫院分娩，術(shù)后注意切口護理與營(yíng)養補充。

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