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剖腹產(chǎn)可以全麻醉嗎

患者：女，51歲

病情描述:
剖腹產(chǎn)可以全麻醉嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)通常采用椎管內麻醉（如硬膜外麻醉或腰麻），少數情況下可實(shí)施全身麻醉。麻醉方式選擇主要與產(chǎn)婦健康狀況、緊急程度、麻醉風(fēng)險評估等因素有關(guān)。

1、椎管內麻醉

硬膜外麻醉或腰麻是剖腹產(chǎn)首選方式，通過(guò)阻斷下半身痛覺(jué)神經(jīng)傳導實(shí)現麻醉效果，產(chǎn)婦保持清醒且對胎兒影響較小。

2、全身麻醉

適用于椎管內麻醉禁忌（如凝血障礙、脊柱畸形）或緊急剖宮產(chǎn)情況，需氣管插管維持呼吸，可能對胎兒產(chǎn)生短暫抑制作用。

3、麻醉評估

麻醉前需全面評估產(chǎn)婦心肺功能、出血風(fēng)險及胎兒狀況，由麻醉醫師根據個(gè)體情況制定方案，緊急情況下優(yōu)先保障母嬰安全。

4、術(shù)后管理

全麻術(shù)后需密切監測產(chǎn)婦呼吸循環(huán)功能，椎管內麻醉后需平臥預防頭痛，兩種方式均需規范鎮痛管理促進(jìn)恢復。

建議產(chǎn)婦提前與產(chǎn)科及麻醉醫師溝通麻醉方案，術(shù)后早期活動(dòng)預防靜脈血栓，注意切口護理及哺乳期用藥安全。

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