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心肌缺血是否需要支架治療

患者:女,59歲

病情描述:
心肌缺血是否需要支架治療
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

心肌缺血多數情況下無(wú)須支架治療,是否需要支架治療主要取決于血管狹窄程度、癥狀嚴重性、藥物治療效果等因素。

1. 血管狹窄程度

冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%且伴有明顯心肌缺血癥狀時(shí)可能需支架治療,輕度狹窄可通過(guò)藥物控制。

2. 癥狀嚴重性

穩定型心絞痛患者通常優(yōu)先藥物治療,若出現急性冠脈綜合征或藥物難以控制的心絞痛則考慮支架植入。

3. 藥物治療效果

規范使用阿司匹林、氯吡格雷、硝酸酯類(lèi)藥物后仍存在持續缺血癥狀者需評估支架治療必要性。

4. 心肌存活狀態(tài)

通過(guò)心臟負荷試驗或心肌灌注顯像確認存在存活心肌是支架治療的前提,大面積心肌壞死患者可能需搭橋手術(shù)。

建議低脂飲食并規律進(jìn)行有氧運動(dòng),嚴格遵醫囑服用抗血小板藥物,定期復查冠狀動(dòng)脈造影評估病情進(jìn)展。

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