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心臟冠狀動(dòng)脈痙攣的癥狀有哪些

患者:女,61歲

病情描述:
心臟冠狀動(dòng)脈痙攣的癥狀有哪些
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

心臟冠狀動(dòng)脈痙攣的癥狀主要包括心前區壓榨性疼痛、胸悶氣短、心律失常以及暈厥,按嚴重程度從早期表現到終末期排列。

1、心前區疼痛

典型表現為突發(fā)胸骨后緊縮感或壓迫感,常于靜息狀態(tài)尤其是夜間發(fā)作,疼痛可向左肩及下頜放射,持續時(shí)間多為數分鐘至十余分鐘。

2、胸悶氣短

伴隨心肌缺血出現呼吸費力感,部分患者描述為胸部沉重如壓大石,運動(dòng)耐量明顯下降,嚴重時(shí)平臥即誘發(fā)呼吸困難。

3、心律失常

痙攣導致心肌電活動(dòng)紊亂,可能出現室性早搏、心動(dòng)過(guò)速甚至心室顫動(dòng),患者自覺(jué)心悸、心跳漏拍,心電圖可見(jiàn)ST段一過(guò)性抬高。

4、暈厥發(fā)作

嚴重痙攣引發(fā)完全性血管閉塞時(shí),可導致短暫意識喪失,多伴面色蒼白、冷汗,需警惕演變?yōu)樾募」K阑蜮馈?/p>

建議出現典型心絞痛癥狀時(shí)立即舌下含服硝酸甘油,日常需避免寒冷刺激、情緒激動(dòng)等誘因,定期復查冠狀動(dòng)脈CT或造影評估血管情況。

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