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心臟搭橋手術(shù)指征是什么

患者：男，52歲

病情描述:
心臟搭橋手術(shù)指征是什么
共1個(gè)回答
張海洲 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心外科

心臟搭橋手術(shù)的指征主要有冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄、藥物治療無(wú)效的心絞痛、多支血管病變、左主干病變等。

1、冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄

冠狀動(dòng)脈狹窄程度超過(guò)70%可能影響心肌供血，通常表現為活動(dòng)后胸痛?？赏ㄟ^(guò)冠狀動(dòng)脈造影確診，嚴重時(shí)需考慮搭橋手術(shù)。

2、藥物難治性心絞痛

規范藥物治療3-6個(gè)月后仍頻繁發(fā)作心絞痛，心電圖顯示缺血改變。需評估血管病變程度，必要時(shí)行血運重建。

3、多支血管病變

兩支以上主要冠狀動(dòng)脈存在嚴重狹窄，特別是合并糖尿病時(shí)。這類(lèi)病變通常更適合搭橋而非支架植入。

4、左主干病變

左主干狹窄超過(guò)50%屬于高危病變，易導致大面積心肌梗死。多數心臟中心建議優(yōu)先選擇搭橋手術(shù)。

心臟搭橋手術(shù)需由心外科醫生評估手術(shù)風(fēng)險，術(shù)后需長(cháng)期服用抗血小板藥物并控制心血管危險因素。

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