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心衰等級是怎么判定的

患者:女,44歲

病情描述:
心衰等級是怎么判定的
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

心功能分級主要依據紐約心臟病學(xué)會(huì )NYHA分級和ACC/AHA分期,判定標準包括癥狀表現、活動(dòng)耐量及心臟結構功能損害程度。

1、NYHA分級

根據日?;顒?dòng)受限程度分為Ⅰ-Ⅳ級:Ⅰ級無(wú)體力活動(dòng)限制,Ⅳ級靜息狀態(tài)即出現呼吸困難等心衰癥狀。

2、ACC/AHA分期

按疾病進(jìn)展分為A-D四期:A期為心衰高風(fēng)險但無(wú)結構異常,D期為難治性終末期心衰需特殊治療。

3、6分鐘步行試驗

通過(guò)步行距離評估心肺功能,行走<150米提示重度心衰,>450米為心功能代償良好。

4、心臟超聲

左室射血分數EF值低于40%提示收縮性心衰,E/e'比值升高反映舒張功能異常,兩者均用于客觀(guān)分級。

確診心衰后需定期復查心臟彩超和BNP檢測,限制鈉鹽攝入并遵醫囑使用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物控制病情進(jìn)展。

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