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穩定性心絞痛是怎么引起的

患者：女，43歲

病情描述:
穩定性心絞痛是怎么引起的
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

穩定性心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌耗氧量增加、貧血等原因引起，可通過(guò)藥物控制、介入治療、生活方式調整等方式緩解。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈內膜脂質(zhì)沉積導致管腔狹窄，可能與高脂血癥、高血壓等因素有關(guān)，通常表現為勞累后胸骨后壓榨性疼痛?？勺襻t囑使用硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物。

2、血管痙攣

冠狀動(dòng)脈異常收縮引發(fā)短暫性缺血，可能與吸煙、寒冷刺激有關(guān)，典型癥狀為靜息狀態(tài)下突發(fā)胸痛。需避免誘因并使用地爾硫卓、硝苯地平等鈣通道阻滯劑。

3、心肌耗氧量增加

劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)心臟負荷驟增，常見(jiàn)于高血壓患者，伴隨心率加快、血壓升高。應立即停止活動(dòng)，舌下含服硝酸異山梨酯緩解癥狀。

4、貧血

血紅蛋白降低導致心肌供氧不足，可能與缺鐵、慢性失血有關(guān)，表現為輕微活動(dòng)即誘發(fā)心絞痛。需糾正貧血病因并補充鐵劑、維生素B12等。

日常需低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)，戒煙限酒并定期監測血壓血脂指標。

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