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心衰能引起腹脹惡心嗎

患者:女,33歲

病情描述:
心衰能引起腹脹惡心嗎
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

心力衰竭可能引起腹脹惡心,常見(jiàn)于右心衰竭導致體循環(huán)淤血時(shí),伴隨癥狀還可能包括下肢水腫、頸靜脈怒張等。

1. 體循環(huán)淤血

右心衰竭時(shí)血液回流受阻,胃腸道及肝臟淤血可能導致腹脹惡心,可通過(guò)利尿劑減輕淤血癥狀,常用藥物包括呋塞米、螺內酯、托拉塞米。

2. 胃腸道水腫

靜脈壓升高引發(fā)腸壁水腫影響消化功能,建議低鹽飲食并抬高床頭減輕癥狀,嚴重時(shí)需靜脈輸注白蛋白改善膠體滲透壓。

3. 肝淤血腫大

肝臟充血腫大壓迫胃部引發(fā)惡心,超聲檢查可確診,治療需控制心衰原發(fā)病,必要時(shí)使用地高辛、沙庫巴曲纈沙坦等強心藥物。

4. 藥物副作用

部分治療心衰的藥物如地高辛可能導致消化道反應,需監測血藥濃度調整劑量,替代藥物可選擇β受體阻滯劑或ARNI類(lèi)藥物。

心衰患者出現持續腹脹惡心應及時(shí)復查心電圖和BNP指標,日常需嚴格限制水分攝入并每日監測體重變化。

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