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心率40多是怎么回事

患者：男，55歲

病情描述:
心率40多是怎么回事
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

心率40多次/分可能由生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩、藥物影響、甲狀腺功能減退、病態(tài)竇房結綜合征等原因引起，需結合癥狀評估風(fēng)險。

1. 生理因素：

長(cháng)期運動(dòng)人群可能出現竇性心動(dòng)過(guò)緩，靜息心率可低至40-50次/分，無(wú)頭暈乏力等癥狀時(shí)通常無(wú)須治療，定期監測即可。

2. 藥物影響：

β受體阻滯劑（如美托洛爾）、地高辛等藥物可能抑制心臟傳導，導致心率下降。需遵醫囑調整劑量，必要時(shí)可換用氨茶堿等藥物拮抗。

3. 甲狀腺功能減退：

甲狀腺激素不足會(huì )降低心肌代謝，常伴怕冷、水腫等癥狀。需補充左甲狀腺素鈉，并監測促甲狀腺激素水平。

4. 心臟傳導異常：

病態(tài)竇房結綜合征或房室傳導阻滯可能導致嚴重心動(dòng)過(guò)緩，伴隨暈厥或黑朦時(shí)需植入心臟起搏器，常用雙腔起搏器或頻率適應性起搏器。

日常避免劇烈體位變化，出現心悸暈厥及時(shí)就醫，心電圖和動(dòng)態(tài)心電監測可明確心律失常類(lèi)型。

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