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同型半胱氨酸高如何治療

患者：男，64歲

病情描述:
同型半胱氨酸高如何治療
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

同型半胱氨酸升高可通過(guò)調整飲食、補充維生素、藥物治療及控制原發(fā)病等方式干預。主要與葉酸代謝異常、維生素B族缺乏、腎功能障礙及遺傳因素有關(guān)。

1、調整飲食

增加深綠色蔬菜、豆類(lèi)、全谷物等富含葉酸食物，減少紅肉及加工食品攝入。日常飲食缺乏葉酸和維生素B12是常見(jiàn)誘因。

2、補充維生素

遵醫囑補充活性葉酸、維生素B6和甲鈷胺。維生素B族參與同型半胱氨酸代謝，缺乏可能導致指標持續升高。

3、藥物治療

可選用葉酸片、維生素B6片、甲鈷胺片等藥物。部分患者存在MTHFR基因突變，需使用活性葉酸制劑改善代謝。

4、控制原發(fā)病

針對甲狀腺功能減退、慢性腎病等基礎疾病進(jìn)行治療。腎功能不全可能影響同型半胱氨酸排泄，需同步干預。

建議定期監測指標變化，高血壓及心血管疾病患者需將同型半胱氨酸控制在10μmol/L以下，戒煙限酒有助于代謝改善。

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